目的 观察玻璃体腔注射曲安奈德对黄斑囊样水肿的治疗作用。
方法 选择临床中遇到的黄斑囊样水肿患者115例123眼，其中视网膜中央静脉阻塞72例74眼，视网膜分支静脉阻塞 25例26眼，糖尿病视网膜病变 15例19眼，葡萄膜炎 3例3眼。患者年龄17岁到75岁，发病时间为1个月到24个月，随访时间3个月到18个月。所有病例俊才手术室显微镜下经角巩膜缘后4.0mm经睫状体平坦部向玻璃体腔注射0.1ml(4mg)曲安奈德。治疗前后均进行视力、裂隙灯检查、眼压、眼底照相、FFA荧光造影及OCT检查。
结果 治疗前视力从手动/30cm到0.6，平均0.1，治疗后视力从手动/30cm到1.0，平均0.2，其中60眼在3个月后再次进行重复注射，12眼在第二次注射后3个月进行了第三次注射。9眼治疗前后无明显变化，其余眼治疗后视力均有不同提高，OCT对黄斑区视网膜厚度扫描由治疗前的平均423±23µm相对于治疗后的398±21µm有显著意义(P<0.05)。视网膜静脉阻塞所致的黄斑囊样水肿曲安奈德治疗效果较好，糖尿病视网膜病变和葡萄膜炎所致的黄斑囊样水肿由于病情反复及血糖控制不理想治疗效果较差。
结论 观察玻璃体腔注射曲安奈德对大多数原因导致的黄斑囊样水肿均有不同程度的治疗效果，视网膜静脉阻塞所致的黄斑水肿效果最佳，部分病例术后复发，多次重复注射同样能安全有效得减轻黄斑囊样水肿。 |
