目的 探讨糖尿病视网膜病变经过全视网膜光凝后的疗效与患者全身情况的关系。
方法 经眼底荧光素血管造影术( FFA)检查并分型确诊为 DR 增殖前期、增殖期早期患者 115例（230眼） ,记录病史、眼部检查、全身情况包括发病年龄、性别、病程、体重指数(BMI) 、屈光度、血压、血糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿素氮、血脂。根据全身情况不同分为全身情况佳为观察组（A组）67例（134眼）,全身情况不佳为对照组（B组）48例（96眼）。观察指标 ：DR患者全视网膜光凝术后的视力、眼底荧光血管造影（FFA）显示无灌注区及新生血管消褪情况。
结果 （1）230眼中24眼（10.43％）视力提高，180眼（78.27％）视力不变，26眼（11.30％）视力下降。FFA显示184眼视网膜病变得到有效控制，视网膜荧光渗漏减轻，无灌注区及新生血管明显减少或消褪，治疗有效率为80％。（2）A组激光光凝术后134眼中20眼（14.93％）视力提高，104眼（77.61％）视力不变，10眼（7.46％）视力下降。B组激光光凝术后96眼中4眼（4.17％）视力提高，76眼（79.16％）视力不变，16眼（16.67％）视力下降。FFA显示A组患者激光光凝术后64例患者（128眼）视网膜病变得到有效控制，治疗有效率为94.0％。B组激光光凝术后29例患者（57眼）视网膜病变得到有效控制，治疗有效率仅为 58.3％。A组治疗有效率明显高于B组(P<0.05) 。
结论 （1）视网膜光凝术是控制处于增殖前期、增殖期早期糖尿病视网膜病变的有效手段。（2）全身情况正常的DR患者在全视网膜光凝术后的视力、无灌注区及新生血管消褪程度明显好于全身情况不正常包括血糖控制不良、糖化血红蛋白高、高尿素氮、高血压、高血脂的患者。糖化血红蛋白、尿素氮和血脂、血压四个因素是影响DR激光疗效的四个危险因素。对于 DR患者应注意对其糖化血红蛋白和尿素氮指标的检测。对于高血压、高血脂的患者 ,应采取更积极的治疗手段。