目的 观察新的虹膜根部断离修复方法术的临床疗效。 方法 12例(12眼)虹膜根部断离:1.于虹膜根部断离部位做结膜切开、分离之血后,于角膜缘后1mm,做比断离范围略小的斜行进入前房的角膜缘切开。2. 如离断的虹膜根部离切口较远,则在对侧或附近角膜缘内做一小切口,注入粘弹剂将虹膜根部推近切口缘。3. 从切口内夹取断离的虹膜根部至切口间,用10-0尼龙线角膜缝针从切口间钩过虹膜后于角膜缘切口后缘1.5mm出针,再将切口间的虹膜组织推回前房,穿过虹膜的远端缝线留在切口外。4. 同法距前一针一个钟点距离做另一针缝合虹膜。5. 先将切口外的远端2针间缝线连结,再自切口外的近端缝线一端抽紧,缝线即旋动将位于前房内虹膜面的线结拉出切口外,并将断离的虹膜拉回房角。6. 调整虹膜根部附着的松紧度和瞳孔形态,将切口外缝线打结。7.根据虹膜断离的范围一般做1—3组缝线,冲洗前房,再做角膜缘伤口缝合。 结果 12眼虹膜根部均复位至房角部位,无切口间虹膜嵌顿,瞳孔形态改善明显,恢复近圆形或椭圆形。 结论 改良法虹膜根部断离修复术式,不需特殊器械,无缝针在眼内操作,避免晶体新的损伤,定位准确,新的缝线连结方法可行,操作简单、方便、损伤小、效果好,值得临床推广。 |