目的 随访观察玻璃体切割术治疗有眼底并发症的葡萄膜炎术后效果，探讨葡萄膜炎的手术治疗经验。
方法 回顾性分析接受玻璃体切割术治疗、手术后随访时间>3年有眼底并发症的葡萄膜炎患者，共11例12只眼的临床资料，其中白塞氏综合征4例，Vogt-小柳原田综合征3例。术前视力有光感—指数，手术术式采用闭合式三通道经睫状体平坦部玻璃体切割术。记录术后14天、1个月、3个月、1年、3年复查时的视力、眼压、裂隙灯、眼底，最佳矫正视力。将国际标准视力表无光感～1．5对应于相应的视力评分，计算术前及随访期间视力评分。将视力评分表分为6个级别，级别提升1级为视力提高，级别提升≥2 级为视力显著提高，级别不变为视力不变，级别降低1级为视力下降。
结果（1）病情：术后3个月内葡萄膜炎复发者2例。随访3年中8例患者（白塞氏综合征4例、Vogt-小柳原田综合征3例）葡萄膜炎反复发作，每次发作后均导致视力下降。（2）视力：术后3年时随访结果：4只眼视力降低和不变，8只眼视力提高，平均视力提高。（3）眼压：除8只眼术后一过性眼压升高外，随访期间患者葡萄膜炎复发时均出现眼压显著升高，5只眼诊断为继发性青光眼；（4）裂隙灯及眼底检查：全部患者存在视网膜血管闭塞，随访期间视网膜血管闭塞加重12只眼，BCVA与视网膜血管闭塞程度呈正相关，其中视神经萎缩5例5只眼。
结论 玻璃体切割术可有效治疗葡萄膜炎严重并发症，缩短病程，合理选择手术时机，可显著改善患者视力及生存质量。 |
