| 目的：应用光学显微镜观察脉络膜黑色素瘤经瞳孔温热疗法(through pupil thermotherapy,TTT)治疗后组织病理学变化。方法: 分别对TTT治疗后两日,五日, 九日，十四日，六十日,二百日摘除的脉络膜黑色素瘤眼球标本七只，通过光学显微镜观察TTT治疗区视网膜各层组织病理变化以及脉络膜黑色素瘤病理改变。结果：光学显微镜下对比后可见TTT光凝治疗区有干性及湿性坏死,直接光凝处可见大量无定形坏死物质并与周围肿瘤组织有明显分界。大量巨噬细胞可见于坏死及完整肿瘤细胞周围。激光治疗直接照射区域中以及周边邻接区中部分血管被激光的热效应所闭塞,肿瘤血管内皮结构也可见破坏。其血管内可见红细胞或红细胞结构破坏后残留的影子细胞。巩膜的结构完整。 结论：1. TTT治疗脉络膜黑色素瘤的机理不仅为激光对肿瘤组织的直接破坏,而且可能会诱导巨噬细胞对肿瘤组织的吞噬。2. TTT治疗可导致肿瘤内血管的扩张、闭塞与破坏,从而达到治疗的作用。3.经瞳孔温热疗法治疗后与眼球摘除之间的时间间隔与组织病理学改变无关系。4.巩膜未见损害。
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