目的 报道我院2011年6月14日收治的一名 Sturge-Weber综合征伴青光眼的患者1例。 方法 介绍患者的病史:患儿,女,9岁,因“左眼自幼视力差,右眼视物不见4天”于2011-06-14就诊我院。专科查体:以鼻中线为界左侧面部、颈部皮肤呈酒红色,右额部、颧弓及面颊部分皮肤呈酒红色。视力:右眼数指/30cm,左眼手动/30cm,不能矫正。双眼上睑结膜血管不清,球结膜可见血管畸形。右眼角膜横径12.5mm,左眼角膜直径14mm,双眼角膜透明,前房轴深3CT,周深1/2CT,瞳孔圆、直径3mm,直间接对光反射存在。晶体透明,玻璃体透明,眼底:右眼视盘界清、色淡,C/D=0.5,黄斑中心凹反光弱。左眼视盘色苍白,C/D=1.0,视网膜呈豹纹装,黄斑中心凹反光未见。眼压:右眼21.3mmHg,左眼48.1mmHg。辅助检查:房角检查:各向宽角。眼眶CT检查:双眼环结构完整,无明显异常。头颅CT检查提示:脑萎缩。既往史:自幼发育迟缓,3岁左右学会走路,智力略低于同龄儿童,幼儿时期反复抽搐,每年发作十余次。 结果 该患者诊断为Sturge-Weber综合征,完善术前常规检查无明显手术禁忌后在全麻下行双眼小梁切除术,术后视力:右眼0.02,左眼手动/30cm。眼压:右眼12 mmHg,左眼9.8mmHg。 结论 依据典型的颜面部血管瘤、神经系统症状、同侧性青光眼等临床表现,结合CT和MRI等辅助检查,SWS综合征的诊断并不复杂。小梁切除术可有效控制Sturge-Weber综合征伴发青光眼患者的眼压,远期效果仍需进一步随访观察。 |