目的 严格血糖控制是防治糖尿病视网膜病变（DR）的根本措施，血糖控制不良与DR发生和严重程度密切相关。探讨DR在空腹血糖有效控制下，餐后血糖失控对视网膜病变进程的影响及干预对策。
方法 选择各期DR患者141例，用强生稳豪倍优型血糖仪测空腹和三餐后两小时血糖值，统计个体餐后血糖、空腹血糖与最高餐后血糖的差值即日间血糖波动值，分析不同血糖水平状况下糖尿病视网膜病变FFA和OCT变化的相关性。对调控组的77例加强饮食、运动、药物护理和健康教育，餐后血糖控制到8mmol/L以内，与未被严格调控的64例共同做随访比较性研究。
结果 （1）严格调控的77例患者空腹血糖平均值为5.5±1.1mmol/L，餐后2小时血糖平均值为7.1±1.2 mmol/L；未严格调控的64例患者空腹血糖平均值为5.7±1.4mmol/L，餐后2小时血糖平均值为15.2±6.5 mmol/L；两组空腹血糖差异无显著性(P＞0.05),餐后2小时血糖有显著性差异（P＜0.01）。（2）增殖性DR日间血糖波动度较非增殖性DR明显增多（X2=13.5，P<0.001）。(3)随诊眼底FFA和OCT，调控组与未调控组相比，后者眼底半数以上明显恶化，渗出、水肿及出血增多，而调控组相对少。
结论 忽视餐后血糖水平的监测与普遍存在的昼夜持续性高血糖状态是DR加剧恶化的重要因素。加强DR患者健康教育的落实和效果评价，提高患者依从性，加强被忽视的餐后血糖监测，一定程度上预防和控制糖尿病视网膜病变的发生、发展。