【摘要】 目的 讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(lasersubepithelialkeratomileusis, LASEK)术后高眼压的发生率及病因。 方法 2011年5月-2011年11月期间于我院行准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileusis,LASEK)的820例1602眼患者的临床资料进行回顾性分析。根据术后眼压情况将患者分为A、B两组。A组:术后眼压高于术前或随访中眼压升高5mmHg以上。B组:术后眼压低于术前并保持相对稳定。 结果 组患者有56例98眼,占全部患者的6.12%。其中男26例,女30例,年龄19~36岁,术前屈光度为-2.25~-9.50D,发病时间为手术后15天~3月。患者视力不同程度下降,部分患者伴角膜水肿,反复上皮缺失。根据眼压情况采用局部或全身降眼压药物治疗,减量或停用糖皮质激素,所有患者预后良好,症状消失。56(98眼)例中30例(52眼)(53.6%)患者术前初次眼压偏高,C/D≥0.5。B组患者764例1504眼,其中28(3.67%)例(55眼)术前初次NCT测量眼压≥21mmHg,C/D≥0.5。两组发病率比较有显著性差异。 结论 分子激光角膜屈光术后应用糖皮质激素滴眼液可引起部分患者发生高眼压,术后应定期检测眼压。术前患者眼压偏高、杯盘比大是术后高眼压的危险因素,不能排除患者本身即为开角型青光眼,术前应加强青光眼排查,避免漏诊,术后应严密监测眼压。 |