目的  探讨伽玛刀所致恒河猴放射性视神经病变的病理改变，以及球后注射bFGF对放射性视神经病变的治疗作用。

方法  6只健康成年恒河猴单侧眶内段视神经用伽玛刀（15Gy，50%等计量曲线）放射损伤。该6只恒河猴随机分为损伤组和bFGF治疗组，每组3只，bFGF治疗组的损伤侧于术后第1天、2天、3天、5天的7天行bFGF（2000IU/0.25ml，一天两次）球后注射。放射损伤术后半年处死恒河猴，取双侧眼球、视神经和外侧膝状体行光镜和电子显微镜检查。

结果  6只恒河猴视神经内均未发现放射性坏死灶和胶质瘢痕。损伤侧和bFGF治疗侧视网膜神经节细胞数目均较未损伤侧减少，损伤侧减少有显著性，bFGF治疗侧视网膜胶质细胞增生明显。损伤侧和bFGF治疗侧视神经内星形胶质细胞显著减少，形态异常，而且视神经中央区损伤最明显，但少突胶质细胞数目缺显著增多。CD34染色提示视神经内的血管未见明显异常。损伤同侧的外侧膝状体的第2、3、5层神经元和对侧外侧膝状体的第1、2、6层神经元数量减少。电子显微镜观察提示各组视神经脱髓鞘改变不明显，损伤侧神经纤维排列正常，髓鞘厚度差异大，bFGF治疗侧神经纤维排列疏松，其间大量电子致密物充填，多系增生的间质；损伤侧星形胶质细胞和少突胶质细胞均见线粒体和粗面内质网肿胀。

结论  伽玛刀所致恒河猴放射性视神经病变的实质是视网膜神经节细胞的死亡，并引起视神经萎缩。视神经内最具特征性的改变是星形胶质细胞数目减少，少突胶质细胞数目增加。视神经放射损伤后立即给予bFGF球后注射治疗，可刺激视网膜星形胶质细胞增生并减少视神经内星形胶质细胞死亡，从而起到视神经保护的作用。