目的 中老年高度近视患者选择何种方法能更好改善视力,提高生活质量。。
方法 对本院从2012/4/1-2012/4/1中老年高度近视(有/无白内障)患者行晶状体超声乳化摘除术+人工晶状体植入术后10例(20只眼)进行视觉质量问卷调查,并进行常规的眼部检查。分析患者术后视觉质量及对日常生活的影响。病例选择眼底黄斑OCT检查无异常,角膜透明,瞳孔圆,虹膜完整的患者,人工晶状体度数测量均用IOLmaster 测定,其中5例(10只眼)术中植入restoy SN 60 AD3 渐进多觉点人工晶状体,另外5例(10只眼)术中植入AR40E人工晶状体,病人年龄在45岁~59岁,平均年龄50.9岁,男4例,女6例,高度近视并发白内障3例,高度近视7例。术前屈光度在-12.5D~-20.oD,植入人工晶状体度数在 +1D~+9D , 问卷调查主要包括术后满意度,对日常工作生活的影响,对远,近视力的影响,有无头晕等项,眼部检查包括裸眼视力,矫正视力,近视力,裂隙灯,眼底镜检查.
结果 患者眼部检查情况:所有患者前房深清,瞳孔圆,人工晶状体位正,居中,视网膜呈豹纹状改变,黄斑均未见异常.术后裸眼视力<0.1的有4眼,裸眼视力0.1~0.4的有6眼,裸眼视力0.5~0.8的有6眼,裸眼视力1.0的有6只眼;矫正视力<0.1的有1眼,矫正视力0.1~0.4的有3眼,矫正视力0.5~0.8的有5眼,矫正视力1.0的有11眼.其中植入多焦人工晶状体的有4只眼裸眼视力1.0,6矫正视力只眼为0.5~0.8.屈光不正+-1.0D有15只眼,在+-2.0D有3只眼,>2.0D的有2只眼.满意度调查情况:7/10 例患者对手术表示满意, 3/10 例患者对手术表示部分满意,没有患者对手术表示不满意,其中5例植入多焦人工晶状体患者均表示满意:患者对视远,中,近均表示满意.5例植入AR40E人工晶状体患者均表示远视力有较好提高,其中有3例表示近距离工作不适应.
结论 1.中老年高度近视(有/无白内障)患者选择行超声乳化晶状体摘除术+人工晶状体植入术可以明显提高患者的视力,提高工作生活质量.2.中老年高度近视(有/无白内障)患者选择植入多焦点渐进人工晶状体可以获得完美的视觉质量,满足视远,视中,视近距离的需求.