目的  观察视网膜激光光凝治疗Coats病伴局限性渗出性视网膜脱离的临床效果。 

临床资料与方法  患者，男性，12岁，因“左眼视物不清2年”来我院就诊。发病无明显诱因，曾在当地医院就医，诊断为“左眼弱视”，弱视治疗2年，视力仍继续下降。否认全身及眼部病史。眼科检查：视力：右眼1.0，左眼0.03，双外眼及眼前节未见异常，右眼底未见异常；左眼颞上方视网膜大量黄色硬性渗出及出血，视网膜呈青灰色，累及黄斑。双眼眼压 15mmHg。FFA：病变区大血管干粗细不一，可见毛细血管网无灌注区，病变区毛细血管扩张成绒团状，有微动脉瘤形成染料渗漏。诊断：左眼Coats病合并渗出性视网膜脱离。视网膜颞上方及周边血管渗漏区激光光凝，参数：250-500μm、190-350mw、0.1-0.15s, II-III级反应，激光治疗4次。同时，口服迈之灵片，0.3mg， 3次/日；并给予曲安奈德注射液20mg左眼球后注射1次。  
结果  1年后复诊，视力：右眼1.0，左眼0.15。左眼黄斑区未行光凝治疗，视网膜脱离未完全复位（OCT显示视网膜下积液明显减少），其他部位视网膜脱离复位，渗出及出血明显吸收，病情好转。眼压：右眼15mmHg，左眼14mmHg。 

结论  Coats病早期首选激光联合药物治疗。当疾病发展至渗出性视网膜脱离时，激光治疗较困难，大部分患者选择玻璃体手术联合激光治疗。然而，少年儿童玻璃体手术并发症较多且费用较高。我们采用从视网膜脱离区周围向中央歼灭式分次激光治疗，取得良好效果，但其远期疗效仍需进一步随诊观察。