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儿童白内障术后的视功能康复问题
作者:鞠援 鞠…  文章来源:吉林省辽源市中医院 眼科中心 源市矿务局总医院辽 眼  科   点击数1801  更新时间:2004/6/15  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
儿童白内障手术的重要问题是术视力康复,术后远期视力是衡量手术效果的重要指标。 术眼弱视是最突出的问题,做好儿童白内障术后弱视防治工作要从手术开始,凡具备条 件者一定要争取人工晶体一期植入,对后囊膜变性混浊者要在术中做后囊环形撕开的同 时加做局部玻璃体切割,术中将视轴中央区处理清晰是非常重要的。多年实践证明患儿 术后的视功能康复结果取决于患儿家长对疾病的认识程度,家庭视力康复指导是临床治 疗工作的延续,许多家长认为白内障手术后就是白内障治疗治的终结,不重视术后的复 诊和视力观察,对后发障、屈光不正等因素对视力的继发影响更是缺乏了解,医生要让 家长真正明白防治弱视的临床意义,加强术后复诊工作,为每个患者制定详细的视功能 康复规划。嘱咐病人术后近期每周复查视力,对视力在一段时间内保持正常者可适当延 长复诊间隔时间,但是在10岁以前应每月检查一次视力。对视力不正常的病人要针对后 发障、屈光异常、调节障碍等具体情况去除病因,及时开展弱视治疗,促进视力康复。 术后儿童双眼视功能常有一定的差别,特别是在单眼术后者表现更为突出,术后患者的 调节功能障碍使得双眼视功能的竟争关系更为复杂,儿童日常生活中大多数时间是看近 处,术眼远近视力的差别也可引起弱视。因此矫正屈光不正时应对远视力和近视力同等 重视,应用渐进多焦点眼镜能弥补调节障碍。儿童眼睛正在生长发育时期,任何造成视 力障碍的因素都可能引发弱视。家庭是儿童白内障术后视功能康复重要环节。 _________________________________________________________________
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