目的 评价硅水凝胶角膜接触镜对治疗及绷带镜片的影响
方法 临床对比研究 1选取2008年-2009年1月复旦大学眼耳鼻喉科医院志愿者，医师，医技，实习生等共30人（30例眼）男8人女22人。年龄22-32岁无眼部及接触镜禁忌症，无干眼及角膜染色。2本院患者10例（10眼）角膜大疱4例 ，上皮缺损2例，LASEK角膜屈光术4例。
结果 1主观症状：异物感 干涩感 视疲劳视物模糊四大块评估。异物感与水凝胶镜片比无明显统计学差异。（P＞0.05）干涩感与水凝胶镜片比有明显统计学差异。视疲劳与水凝胶镜片相比有明显统计学差异。视物模糊与水凝胶镜片相比无明显统计学差异。(P＞0.05)总体评分在干涩感和视疲劳主观症状上要优于水凝胶镜片。2对角膜大疱患者4例和LASEK4例角膜上皮修复愈合及保护效果显著。上皮缺损2例起到绷带保护湿润效果明显。对促进愈合及缓解疼痛和眼刺激症状10例完全缓解为9例。连续佩戴2周或3星期未见明显的镜片沉淀物和损裂。
讨论 亲水性角膜接触镜用于治疗性作用已有几十年时间，对于临床上用于绷带治疗作用也是非常普遍，对患者的角膜可以起到保护，湿润及促进愈合等作用，也可缓解患者疼痛随着高透氧硅水凝胶角膜接触镜的问世，其镜片透氧性是治疗性镜片的首选。大多数病患在长期佩戴过程中都会因为角膜缺氧引起角膜感染等并发症，而硅水凝胶镜片的含水梁大多在38%左右，DK/T值大多＞80*10-9以上。这种镜片作为绷带治疗是目前上较为理想的选择，因其含水量不高，不易吸附沉淀物，不破坏泪液循环，水分不易脱失，而且硅水凝胶镜片直径多数在14MM或14MM以上，这样可保持患者佩戴的稳定性，且中心定位良好。由于镜片透氧性能高，易配戴以抛弃型为主，大大降低了污染的机会。对于某些需要连续配镜过夜的患者，因为其镜片可以提供连续佩戴数周甚至一个月的方式为那些摘戴困难的配镜者提供方便。
结论 硅水凝胶镜片比水凝胶镜片在主观症状，湿润度，高透氧及抗沉淀等方面有显著特点，可成为以后验配主流，在其连续佩戴时的泪液循环，交换，护理液选择上需要更深入研究。 |
