目的 探讨采用改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术后复发病例的临床疗效。
方法 采用制作1个大的泪囊前唇，鼻粘膜前唇，而将小的泪囊后唇及鼻粘膜后唇剪除，只作泪囊前唇与鼻粘膜前唇吻合，并将吻合的前唇固定在鼻骨膜上的方法治疗慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术后复发病例20例。
结果 若将患者无溢泪无脓性分泌物症状，泪道冲洗通畅作为治愈标准，术后随访1年，有17例患者符合治愈标准，手术成功率为85%。3例患者有溢泪症状，无脓性分泌物。
讨论 泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的有效术式，成功率在90%左右，约10%的患者会出现术后复发。术后复发的原因有：1.前后唇粘连2.造骨孔位置异常3.造骨孔过小。我们采用改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术后复发病例，术中针对失败的原因，分离吻合口的前后唇，扩大造骨孔后，只缝合大的前唇，避免了前唇泪囊撕裂，导致手术失败。术中将小的泪囊后唇及鼻粘膜后唇剪除，并将吻合的前唇缝合到鼻骨骨膜上，避免了前唇塌陷与后唇的粘连。采用改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎术后复发病例，手术成功率高，并发症少，是一种有效的术式。 |
