目的 探讨直肌徒后在共转性斜视手术中的应用方法和疗效。
方法 13例共转性斜视患者局麻后，先对主斜眼作结膜切开，分离暴露直肌，将直肌上下侧节制韧带离断，在直肌附着点处作缝线后剪断直肌，把直肌缝合于直肌附着点后5—7mm巩膜处，缝合结膜切口。同样方法根据斜视度大小作对侧直肌徒后缝合手术。双眼包扎次日换药，一周后拆结膜缝线。
结果 13例患者术后半年后复诊眼位正位者11例，斜视度数少于5度2例，全部患者无复视等症状。
讨论 减少传统的将直肌缩短方法，仅对直肌徒后作为矫正斜视的手术方法，我们认为形成斜视现状是双直肌牵拉不对称，往往斜视侧肌肉肥厚，而被牵拉侧肌肉菲薄无力，只有将力量强的肌肉退后手术，另侧占的力量就较少。过去将菲薄的肌肉为达到缩短目的只有牵拉肌肉，这时患者疼痛明显，而牵拉肌肉时由于肌肉有一定的弹性，往往术中效果与术后效果相差甚大，因而我们对13例仅对离断的直肌在停止状态时徒后手术时患者不感疼痛，即使对7—8岁小孩在局麻下，也顺利完成手术，我们认为对斜视度在40度左右患者本方法均能达到目的。 |
