目的 通过指示光引导，准确定位泪囊移位后的位置，从而尽可能避免鼻腔组织结构过多的损伤，准确找到泪囊后顺利进行泪囊鼻腔吻合手术。
方法 对自2009年12月到2012年1月期间在济南爱尔眼科医院住院治疗的12名眼部外伤患者12只眼通过CT、MRI或泪囊造影后证实泪骨、鼻骨、或上颌骨鼻突骨折造成泪囊移位，在局麻下行鼻内镜于伤侧泪囊正常解剖位置切开鼻粘膜，做骨窗，激光指示光针于上或下泪小管进入泪囊，鼻内镜光源循环打开和关闭以看指示光最靠近骨窗的位置，然后顺势扩大鼻粘膜和骨窗口，准确找到泪囊后放入泪囊鼻腔引流支架。
结果 12只眼外伤性鼻泪管阻塞伴泪囊移位采用上述方法均顺利完成泪囊鼻腔吻合手术，术中大大减少了手术探查寻找泪囊带来的鼻粘膜和骨组织过多的损伤，术中患者痛苦少，术后恢复快，鼻腔换药次数减少。
结论 患者鼻部外伤后鼻骨和泪骨或者上颌骨额突粉碎性骨折均造成泪囊不同程度的移位，再加上经过一段时间的愈合后纤维结缔组织的增生，造成对泪囊的牵拉和包裹，由于泪囊的位置移动过多，鼻内镜下常规手术很难找到泪囊移位后的位置，我们对上述12只眼采用激光指示光引导，准确定位泪囊后进行手术，既节约了手术时间又避免了鼻腔组织过多的损伤，是一种值得应用的方法。