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随机点立体图对正常人融合功能的临床应用
作者:吴 夕  牛…  文章来源:北京大学人民医院眼科 100044  点击数2686  更新时间:2004/6/15  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的 探讨正常人双眼水平、垂直和旋转融合功能。方法,应用随机点同视机立体图(Random-dot Stereograms Synoptophone RDSS)800″,400″,200″和60″4个级别,每级检查交叉视差,对年龄10~39岁160例正常人分别检测双眼水平、垂直融合和旋转融合力和恢复力,同时使用传统的同视机融合、立体视画片作为对照;其中男性82例,女性78例。判断双眼融合破裂点的标志RDSS是以立体感的有或无为标准,传统画片是以出现复视或某一控制点消失为标准。当立体感再次出现或复视消除则为双眼融合力恢复点。结果 (1)双眼水平、垂直及旋转三种融合范围均随立体视锐度增高而呈下降趋势,见表1。 表1、双眼水平、垂直融合和旋转融合范围的结果比较 画片 例数 水平融合力 例数 垂直融合力 例数 旋转融合力(x±s,°) (x±s,△) (x±s,△) 外旋 内旋 RDSS 800″ 78 -11.4±4.3 ~+29.4±11.5 10 6.5 ±0.8 62 11.8±3.4 9.4±3.4 400″ 78 -9.9±3.8 ~ +27.0±11.9 10 5.0 ±0.4 62 9.6±2.3 8.6± 2.7 200″ 78 -8.9±3.6~+24.2±11.1 10 4.8 ±0.7 62 8.9 ±1.9 7.1±2.6 60″ 78 -8.8±3.4~+20.9±9.8 10 4.2 ±0.9 62 8.2±1.9 6.5±2.7 传统II级 78 -7.5±0.9 ~+20.2±2.6 10 6.6 ±0.4 62 15.9±6.8 10.9±5.7 传统III级 78 -7.6±1.2~+20.5±3.0 10 6.3 ±0.9 62 15.3±6.3 11.4±5.9 方差分析F值=6.02 P值=0.001 (2)RDSS不同视锐度的各组间比较:水平融合组中内融合800″~60″各组间均数比较差异均有显著性P <0.01,外融合组均数比较,差异均无显著性。旋转融合组内旋、外旋融合各组间除200″~60″内旋融合组之间差异无显著性P=0.141, 其余差异均有显著性P≤0.01。垂直融合范围小未做统计学分析。(3)水平融合力恢复点RDSS 800″~60″内融合恢复点是+18.20△±8.39△,外融合恢复点是-1.30△±1.62△;内融合力恢复点R.D.S.S.与传统的均数比较,差异有显著性,P值=0.0004;外融合力恢复点R.D.S.S.与传统的均数比较,差异无显著性,P值= 0.3。双眼外旋融合力恢复点为5.77°±1.89°~3.67°±1.17°,内旋融合力恢复点3.69°±1.21°~2.35°±1.40°。结论 (1)正常人双眼旋转融合力最大、水平融合力其次、垂直融合力最小;其融合力范围随立体视锐度的增高呈下降趋势,即视差越大,融合力越大;而且不同立体视锐度,能反映出与各级融合功能的程度。(2)应用RDSS测定正常人融合范围和融合恢复能力对全面准确判断斜视手术后病人双眼视功能的恢复程度具有重要的临床指导意义。 关键词
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