目的 探讨激光光凝治疗早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity, ROP）的疗效。
方法 2005年5月至2010年12月，收集阈值期、阈值前期1型或急进型后极ROP病例，表面麻醉联合镇静或全身麻醉状态下，用双目间接镜激光输出系统，激光波长选择810nm或532nm，使用近融合光斑，光凝视网膜周边无血管区。第一次光凝后病变不能控制者采取补充光凝、联合Avastin玻璃体腔注射或玻璃体手术。随访时间超过6个月。
结果 共收集ROP 236例463只眼，其中男155例，女81例，胎龄25~34周，平均29.3周，出生体重700～2200g，平均体重1299g。阈值期ROP 168只眼，阈值前期1型ROP 271只眼，急进型后极ROP 24只眼。经一次光凝病变控制者396只眼，占光凝总眼数的85.5%，经补充光凝病变控制者41只眼，占光凝总眼数的8.8%，光凝联合Avastin玻璃体腔注射治疗18只眼，其中2只眼病变继续发展进行了玻璃体手术， 8只眼需要进行玻璃体手术。所有病例随访6个月以上，未出现角膜、虹膜烧伤和白内障，发生虹膜后粘连1只眼，发现视网膜不良结构后果者共12只眼，发生率2.3%。
结论 激光光凝术是治疗ROP的有效方法，病变难以控制者需与抗VEGF药物玻璃体腔注射术联合治疗，如果病变继续发展则需及时进行玻璃体手术。 |
