目的:利用非接触角膜内皮显微镜(Specular microscopy)研究穿透性角膜移植术(Penetrating keratoplasty, PKP)和板层角膜移植术(Deep lamellar keratoplasty, DLKP)术后角膜内皮细胞密度(Endothelial cell density, ECD)的变化情况,以明确中国人角膜移植术后早期内皮细胞的改变。
方法:连续观察由同一位眼科医生所行的34例穿透性角膜移植,及6例深板层角膜移植术角膜内皮细胞情况。采用非接触光学显微镜及细胞图像分析系统(IMAGEnet2000)对角膜移植术后患者三个月、六个月及一年时的角膜内皮细胞进行图象采集和分析。并对结果进行统计学分析。
结果:34例(眼)穿透性角膜移植术后植片ECD减少率为:术后3个月12.1%;术后6个月14.3%;术后12个月23.6%,大于每年0.6%±0.5%的正常角膜内皮细胞的丢失速率,二者存在显著性差异(p<0.01);行深板层角膜移植的6例(眼)术后植片ECD减少率为:术后3个月10.6%;术后6个月13.5%;术后12个月16.4%,大于正常角膜内皮细胞的丢失速率,二者存在显著性差异(p<0.01),但明显小于穿透性角膜移植术后ECD减少率,二者存在显著性差异(p<0.01)。
结论:角膜移植术后角膜内皮细胞密度减少的速率大于正常角膜内皮细胞数目减少的速率。深板层角膜移植内皮细胞丢失速率较穿透性角膜移植小。
关键词:穿透性角膜移植 深板层角膜移植 角膜内皮细胞 |