terson 于1900年首先描述了颅内出血引起的玻璃体出血,并认为这种眼脑综合征是蛛网膜下腔出血的指征。蛛网膜下腔出血的同时合并玻璃体出血的病例较少见,尤其双眼更为少见。现将我们遇到的1例报告如下。1病历资料:患者,女,47岁,2007年11月8日,无明显诱因自觉双眼视物物模糊,视力下降20天,偶伴磨涩感,无晕倒等全身不适症状,当时曾前往当地眼科医院就诊,诊断为”双眼玻璃体出血”并给予对症治疗7天后不觉见效,为求进一步诊治,遂来我院就诊。眼科门诊检查:右眼视力0.1,左眼视力0.08光定位正常,色觉查:红(+),绿(-),蓝(-),双眼前节(-)双眼玻璃体积血,眼底无法窥及。B超:双眼玻璃体弥漫性混浊伴后脱离.FVEP示潜伏期,眼科诊断为terson综合征。并收入院.入院查血压130/80mmhg,心率65次/分,头颅CT报告:平扫显示颅内各层未见异常密度病灶,脑室系统大小形态如常,脑沟裂不宽,脑中线居中,骨窗观察颅骨骨质未见异常。患者否认糖尿病,高血压,心脏病等慢性病史,否认输血外伤及药物过敏史.心电图查,窦性心动过速,心率56次/分,逆转.各项化验回报未见异常.征得患者及家属同意,于2007年11月10日局麻+强化下行了右眼玻璃体切割术,术后1天视力右眼0.5,眼压12mmhg术后2天视力0.6, ,眼压12mmhg术后3天视力0.8,眼压 14mmhg术后1周,局麻+强化下行左眼玻璃体切割术,术后1天视力左眼0.2,眼压14mmhg术后2天视力0.3, ,眼压12mmhg术后3天视力0.4,眼压 14mmhg双眼视网膜已平复。未见视网膜及血管异常. 讨论 蛛网膜下腔出血(SAH)是指各种原因引起的脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔的统称。它并非是一种疾病,而是某些疾病的临床表现,其中70%-80%属于外科范畴。临床将蛛网膜下腔出血分为自发性和外伤性两类 。 |