目的 观察闭角型青光眼极其高危闭角型青光眼合并白内障病人行超乳白内障吸除加人工晶体植入术后对此类青光眼的治疗作用。 方法 回顾自2008年2月至2012年2月间在我院行超声乳化白内障吸除加人工晶体植入术的5600例手术中,同时患有闭角型青光眼急性发作期16例,缓解期23例,闭角型青光眼高危病人27例,行超乳加人工晶体植入联合小梁切除术11例,余均行单纯超乳白内障吸除加人工晶体植入术,术后观察眼压变化,最长观察一年。 结果 全部接受手术的66例病人,术后仅2例需用噻吗洛尔维持眼压,其余均未发现眼压升高。 讨论 对于闭角型青光眼极高危闭角型青光眼合并白内障病人,应掌握如下几个条件决定手术方案:1、急性发作期的病人,用药不能控制,房角关闭,其房角功能几乎完全丧失, 应行超乳白内障吸除加人工晶体植入联合小梁切除术;2、急性发作用药可以控制和缓解期病人,房角大部分开放,可行超乳白内障吸除加人工晶体植入术,术后房角功能明显改善,眼压正常,偶有术后眼压不能完全控制者,局部加用抗青光眼药物后眼压可得到良好控制;3、对于临床前期前房浅患者,和因晶体膨胀或迁移导致前房浅的高危青光眼患者,应早期行白内障超声乳化吸除加人工晶体植入术,以有效防止闭角型青光眼的发生。 |