目的 观察视网膜裂孔周围光凝术后视网膜复位状态及视功能恢复情况。
方法 对27例38只眼视网膜裂孔进行裂孔周围视网膜激光光凝，裂孔大小在1/6PD-2PD。使用美国科以人532激光仪，应用参数，能量100-200mw，直径200微米，曝光时间0.2秒，形成Ⅱ°激光斑点。围绕裂孔周围光凝3-4排。光凝之后局部应用激素眼水滴眼，对伴有网膜浅层脱离的患者，激光术后建议卧床休息，减少活动，住院观察3-5天。没有网脱患者，激光完成后回家，门诊定期复诊，第1月每周1次，以后每半年至1年随诊，部分患者，电话随访。随访时间最短1月，最长54个月。
结果 随访观察1例1只眼裂孔未闭，其余37只眼观察1至54个月视网膜复位好（附彩照），无视网膜脱离发生，视力恢复正常。
结论 视网膜裂孔周围及时光凝，能够有效治疗视网膜干性裂孔及视网膜变性，对于裂孔周围少许积液患者，经过激光光凝以后，裂孔闭合，网膜下液吸收，网膜复位。此种治疗方法简单易行，创伤小费用低，视功能恢复快，是一种值得推广的方法。问题的关键是如何早期发现视网膜裂孔，在临床工作中，要认真仔细检查病人，尤其对高度近视眼，玻璃体出血眼，眼外伤眼一定散瞳检查眼底周边部，及时早发现早治疗。在视网膜还没有脱落之前发现裂孔，或在浅脱离之前发现，应用激光光凝达到治疗的目的。是一种微创的治疗方法。对于陈旧性网脱患者要慎重。 |
