目的 泪小管断裂是内眦部眼睑断裂伤中常见的并发症，需及时正确处理，若未能修复，将会导致终生溢泪、眼睑畸形等。术中如何止血、如何准确而迅速地找到泪小管鼻侧断端、术后如何促进伤口愈合、如何防止吻合口阻塞等均是临床医生需面临的问题，而解决此类问题正是提高泪小管吻合手术成功率的关键所在。
方法 回顾性分析78例外伤性下泪小管断裂患者治疗过程。
结果 78例78眼均顺利找到泪小管鼻侧断端，术后伤口愈合良好，拔除导管后冲洗泪道通畅，随访6个月～1年，均保持通畅。
结论 1、泪小管吻合术中组织水肿、出血是临床医生首先面临的问题。麻药注射的部位及巧妙应用麻药和肾上腺素的做用是解决此类问题的关键。2、术中注重术者的技术动作要点，巧妙的暴露术野，避免用镊子夹持组织加重组织损伤及出血的可能。3、巧妙的寻找泪小管鼻侧断端更是本手术的技术关键点。我们利用泪阜等解剖标志，均于1-5分钟内找到断端，极大缩短了手术时间。4、术后加压包扎，利用特定体位等促进伤口愈合也是本手术成败的关键。 |
