目的 比较青光眼与非炎症性缺血型视神经病变（NAION）患眼的视盘及盘周视神经纤维层（pRNFL）参数变化情况及诊断能力。
方法 选择我院眼科年龄≥40岁就诊患者，使用傅立叶OCT测量视盘及盘周视神经纤维层（pRNFL）厚度各参数。受试者分为青光眼组、NAION组及正常对照组，排除视野缺损范围大于两个象限或等效球镜度大于±6D的受试眼以及发病小于6月病史的NAION患眼。
结果 纳入青光眼26例（36.6%），NAION 15例（21.1%），对照组30例（42.3%），三组在视盘及pRNFL各参数均存在差异（P＜0.05），LSD两两比较发现，青光眼组的视盘面积（2.403±0.557mm2）和视杯面积（1.438±0.714 mm2）最大（P＜0.05），盘沿面积（0.965±0.652 mm2）最小（P＜0.05）；而NAION组的视盘面积（1.745±0.458 mm2）和视杯面积（0.493±0.344 mm2）最小（P＜0.05），盘沿面积（1.255±0.294 mm2）较青光眼大（P＜0.05），而与对照组（1.243±0.509 mm2）无差异（P＞0.05）。青光眼组的视盘容积和盘沿容积（0.195±0.168 mm3、0.103±0.089 mm3）最小（P＜0.05），视杯容积（0.482±0.420 mm3）最大（P＜0.05）；NAION组视盘容积（0.339±0.109 mm3）和盘沿容积（0.196±0.094 mm3）与对照组无差异，视杯容积（0.083±0.073 mm3）最小（P＜0.05）。杯盘比青光眼组（面积0.591±0.256、水平0.799±0.190、垂直0.764±0.196）最大，NAION（面积0.258±0.182、水平0.445±0.302、垂直0.480±0.321）最小。在pRNFL方面，青光眼与NAION均较对照组小（P＜0.05），其中青光眼在tu、st、tl区最小（P＜0.05），NAION在sn、nu区最小（P＜0.05）。对于青光眼与NAION，各参数经曲线下面积（AUC）分析发现，上方/颞侧RNFL的AUC最大（AUC=0.965，P＜0.01）。
结论 傅立叶OCT检测可发现青光眼与NAION在视盘及pRNFL方面的差异，为理解此两种视神经疾病的发病特点及鉴别诊断提供有用的临床依据。 |
