目的 通过对鼻内窥镜下泪囊造孔术后再阻塞患者分析研究，寻找术后再阻塞的原因及解决办法，提高手术成功率。
方法 分析我院自2008年1月—2011年12月的580例泪道阻塞性疾病，其中鼻泪管阻塞185例，急慢性泪囊炎395例，手术方法为鼻内窥镜下泪囊造术，术后随访6个月至3年。580例患者，术后无泪溢，泪道冲洗通畅者538例，占93%，术后溢泪不伴脓性分泌物23例，泪道冲洗不通，占4%；术后溢泪伴脓性分泌物19例，占3%，治愈率93%，术后再阻塞时间2周至半年，术后再阻塞患者均在鼻内窥镜下行造孔再通术，在泪道探针引导下原手术造孔处弧形切开，0.2%丝裂霉素放置5分钟，注入典必舒眼膏，术中发现鼻中隔与造孔处粘连30例，占71%，此类患者鼻中隔高位偏曲；造孔闭锁无粘连12例，占29%。
结果 再阻塞患者通过再次手术切开并丝裂霉素放置后，42例患者，泪溢症状消失冲洗通畅者36例，5例仍溢泪冲洗不通，改用泪囊鼻腔吻合术加植管治疗，1例失去联系。
结论 鼻中隔偏曲是鼻内窥镜下泪囊造孔术失败的原因之一; 鼻内窥镜下造孔再通是治疗术后阻塞的有效方法；丝裂霉素应用可提高手术成功率。 |
