目的 探讨超声乳化白内障吸除折叠式人工晶体植入联合小梁切除术中,做与不做虹膜周边切除术的临床疗效,评价手术效果。 方法 对32例(38眼)青光眼合并白内障手术回顾性临床分析。采用二切口行超声乳化白内障吸除折叠式人工晶体植入联合小梁切除术中,分成做虹膜周边切除术(PI组)20眼,不做虹膜周边切除术(No PI组)18眼,经Pentacam测量术前术后前房参数变化,比较两组在统计学上的差异,比较视力、眼压和并发症发生情况。随访12个月。 结果 比较两组术前、术后1周、1、3、6、12个月前房角角度、中央前房深度、上方周边前房深度差异在统计学上无显著意义(P > 0.05)。两组术后12个月平均眼压明显低于术前(P < 0.05),两组术后12个月平均眼压比较无明显差异(t=0.04 ,P > 0.05)。术后1周矫正视力大于等于0.3的34眼(89.5%),明显高于术前4眼(10.5%)(P < 0.05),两组间术后矫正视力比较差异无统计学意义(P > 0.05)。术后早期并发症为不同程度的角膜水肿和前房渗出,PI组前房少量出血1眼,No PI组术后1天1只眼出现周边虹膜堵塞小梁滤口,经虹膜根部切除处理后恢复正常。余无严重并发症。 结论 超声乳化白内障吸除折叠式人工晶体植入联合小梁切除术中,做与不做虹膜周边切除术治疗青光眼合并白内障无明显差异,均具有提高视力、降低眼压、有效加深前房,手术并发症少,安全可靠。
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