目的 探讨大面积视网膜切除在救治重症眼外伤中的价值，评估影响预后的相关因素。
方法 对我院2005年1月～2011年12月收治的重症眼球破裂伤53例，54只眼进行回顾性分析，其中男42例，女11例，年龄12～58岁，平均年龄29岁。伤后视力分级：Ⅳ级(0．02～光感)37眼，V级(无光感)16眼。UBM和B型超声提示睫状体脉络膜脱离41只眼；全部病例B型超声均提示玻璃体积血及视网膜脱离，眼压在5～11mmHg之间。手术均为同一位手术者同一玻切机操作，采用常规巩膜三通道闭合式玻璃体切除，巩膜外环扎，晶状体切除45例，赤道前视网膜切除34只眼，赤道后切除20只眼，全部病例手术中均行剥膜，重水，眼内激光光凝，硅油填充有睫状体脱离者行睫状体复位，有脉络膜裂孔者行脉络膜缝合或规模外垫压。观察术中、术后不同时期的视网膜复位、视功能以及并发症情况。
结果 术中视网膜复位43眼（79.6%），脉络膜未复位5眼。手术后随访54只眼，时间6～36个月，视网膜解剖复位37只眼(68.5％)，其中6只眼行2次手术后复位，12只眼手术后4个月行硅油取出。视网膜复位的37只眼中，2 4只眼矫正视力大于0．02，占64．9％，其中7只眼视力大于0．05，占18．9％，4只眼矫正视力大于0．1，最好视力0．5。眼压小于10mmHg9眼，10 mmHg -21 mmHg42眼，大于21 mmHg3眼。眼球萎缩眼6眼，硅油依赖眼12眼。
结论 大范围视网膜切除术可改善重症眼外伤的预后，挽救部分患者的视功能。