| 目的 探讨儿童眶壁骨折临床特点及手术注意的问题。方法 对2002.5~2004.3年我院眼科手术治疗的2~14岁儿童眶壁骨折患者15例进行回顾性研究，分析其致伤原因，临床表现及伴随症状，骨折部位及影像学表现，眼球突出度、复视像和同视机检查结果。15例患儿全部行眶壁骨折修复术，1例合并有鼻泪管损伤的，术中同时植入人工泪管。结果 术前15例患儿均有复视存在，其中13例受伤后伴有恶心、呕吐，3例患儿出现眼球内陷。致伤原因主要为车祸3例，暴力伤10例，跌伤2例。术后10天，15例术眼均高于或等于对侧眼；5例患儿复视消失，7例减轻，3例较术前加重。术后2月，15例术眼无内陷，双眼球突出度对称；8例患儿复视完全消失，5例仍残留少量复视，2例复视明显者需作斜视手术调整眼肌。结论 儿童眼眶爆裂性骨折主要以内、下壁骨折为主，同时眼肌及其周围筋膜组织容易嵌顿于骨折处，因此早期恢复眶腔的正常形态和充分分离嵌顿组织后合理填充人工骨片的量显得更为重要。术后注意恢复和训练儿童的双眼视功能是医生和患儿家属需要注意的一个重要问题。 |
