目的 探讨尿毒症血液透析后继发新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的机制；评价睫状体冷凝联合小梁切除术治疗尿毒症血液透析后继发NVG的临床效果。
方法 对10例（13眼）尿毒症血液透析后继发NVG的临床资料进行回顾性分析。所有患者均行睫状体冷凝及小梁切除术，观察术后前房反应、房角及虹膜新生血管、眼压、视力及并发症等。随访12～18个月。
结果 术后13眼视力均无变化。出现一过性高眼压 5眼，前房积血4眼，前部葡萄膜炎4眼，经对症处理后均在1周－2周恢复。房角新生血管完全消失3眼；虹膜新生血管完全消失者7眼，减少或血管变细1眼，2眼保持不变或增多者于术后一个月后再次给予睫状体冷凝治疗后新生血管消失；11眼眼压均得以控制；2眼术后给予药物治疗后眼压得以控制。末次随访，除1例患者因肾脏移植术后合并感染死亡，其余9例患者均能继续维持血液透析未再眼压增高。
结论 血液透析多重因素诱发视网膜微循环障碍是引起NVG发生的主要原因。睫状体冷凝联合小梁切除术能够有效治疗尿毒症血液透析后NVG。 |
