患者张晓霞,女,21岁,主因左眼角膜裂伤缝合术后伴视物不清半月于2011-12-29于我院就诊。患者于2011-12-16工作时左眼不慎被玻璃杯扎伤遂于外院就诊诊断为左眼角巩膜裂伤并行角巩膜裂伤清创缝合术,术后一直视物不清,为求进一步诊治而来我院。 门诊查视力:OD 1.0 OS 0.15、矫正 -6.00DC×65 0.4,眼压:OD 18mmhg OS 16mmhg,右眼前节未见异常,左眼结膜充血,下方角膜自四点位至六点半位距角膜缘1.5mm处一横行角巩膜全层裂伤口,已闭合,缝线在位,共8针,缝线附近角膜可见少许褶皱,前房中深,四点位虹膜后粘,瞳孔欠圆,约2×3mm,对光反射存在,晶体清,视盘边清色可,黄斑区光反射可见。角膜地形图:Ks :51.89@ 149º Kf :42.39 @ 59º Cyl:9.49。于2012-1-12复诊查视力:OD 1.0 OS 0.15,查角膜地形图: Ks :48.31 @ 165º Kf :43.74@ 75º Cyl:4.57。门诊以“左眼角膜裂伤术后,左眼外伤性屈光不正”收入院。 入院后于2012-1-12行自体角巩膜板层移位术,术中于下方角膜缘后3.5mm处4点位至6点半做长9mm的角巩膜板层隧道至角膜裂伤缝线的下缘,行角膜裂伤缝合伤口松解,用10-0线于板层巩膜后端做无张力间断缝合两针,缝合后后端巩膜暴露约1×9mmg的后板层巩膜,结膜覆盖10-0线间断缝合结膜两针。术后于第二天(2012-1-14)查视力:OS 0.4,矫正:-2.50DC×75 0.6,查角膜地形图: Ks :47.34 @ 155º Kf :44.91 @ 65º Cyl:2.42。 2012-1-17:查视力 0.4,矫正:-2.00DC×75 0.8,查角膜地形图: Ks :45.83 @ 150º Kf :44.71 @ 60º Cyl:1.13。 2012-2-27:视力:0.8,查角膜地形图: Ks :45.70 @ 44º Kf :44.91 @ 134º Cyl:0.79。
|