目的 观察硅油填充眼的白内障超声乳化联合睫状体平坦部硅油取出手术的治疗 效果。
方法 对2008年~2010年我院收治的28例28眼玻璃体切除术后硅油填充眼并发白内障患者，实施白内障超声乳化联合睫状体平坦部硅油取出术。术前间接眼底镜下检查视网膜平伏，眼科B超检查无玻璃体增殖及视网膜脱离。术前均行眼部非接触光学相干生物测量仪(IOL-Master）检查及角膜曲率测量，采用SRKⅡ公式确定所需人工晶状体度数。手术麻醉方式为球后阻滞麻醉，上方11:30方位做巩膜隧道切口，连续环形撕囊直径6mm，超声乳化吸出晶状体核，吸净残余皮质，后囊抛光，植入疏水性丙烯酸脂材料的折叠3体式人工晶状体。角巩膜缘后3.5mm做23G巩膜灌注针头固定于颞下方,利用颞上方巩膜穿刺口手动抽取眼内硅油。引入23G光导纤维检查视网膜情况，并确定有无眼内出血及视网膜脱离。观察术后视力、并发症等。
结果 术后6月最佳矫正视力＞0.5者5眼（17.9%）；＞0.3者6眼(21.4%)；0.12～0.3者13眼(46.4%)；≤0.1者4眼(14.3%)；植入人工晶状体28眼(100%) 。术后3月内发生视网膜脱离1例1眼(3.5%)再次行硅油填充术治疗。2眼发生后发性白内障行YAG激光治疗，无角膜变性、青光眼、眼底出血等并发症。
结论 我们在取硅油的同时行白内障超声乳化，对视网膜条件尚好、有希望提高视力的患眼植入人工晶状体。此手术有以下优点：（1）超声乳化术中硅油能起很好的支撑作用，避免手术中前房异常加深、不稳定等情况发生。降低玻璃体切除术后白内障超声乳化过程的难度及风险性；（2）白内障摘除后可以对视网膜进行详细检查，如发现有增殖膜、牵引、裂孔、脱离，可进行及时处理，确保手术效果，降低术后并发症的发生率；（3）视力恢复快，方便术后眼底的观察及治疗。联合手术的疗效取决于对手术适应证的严格把关。对于术前观察到视网膜增殖严重、视网膜损伤严重、难以准确预测病情发展的病例，不宜采用联合手术。对于视网膜复位稳定，无增殖现象、视网膜裂孔已封闭、无严重硅油并发症的病例，则硅油填充眼的白内障超声乳化联合睫状体平坦部硅油取出术是安全有效的手术方式。
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