目的 探讨鼻腔内窥镜下泪道微创手术医生规范化培养的方法及体会。
方法 鼻腔内窥镜下泪道微创手术医生的带教工作，一直是培养泪道手术医生的主要方法。但是，泪道疾病在各个地方的发病率不同，手术密度及手术月份不同，这样就容易形成进修医生某一段时间过多，某一段时间没有的不均衡现象。我曾经在一个月里带教7个进修医生，因为我们是5天工作日，所以，有的医生可能一个星期也不能跟台手术，造成了进修时间上的浪费。为了解决这个问题，我们爱尔眼科医院集团医护管理部根据集团医院的泪道手术量、手术医生技术水平，考核、认定、颁发了鼻腔内窥镜泪道微创手术培训基地指定医院，2010年在湖南省衡阳爱尔眼科医院设立了集团第一家培训基地，我在该基地带教了集团内30余家的泪道医生。2012年8月我调整到南京爱尔眼科医院，在南京爱尔眼科医院成立了爱尔眼科集团最大、最规范的鼻腔内窥镜泪道微创手术培训基地。基地拥有进口与国产鼻腔内窥镜，主任1人，住院医生2人，主治医师1人。所有手术严格按照卫生部的院感要求，在大手术室进行，实现了一人一镜的手术，所有检查与手术内窥镜镜头全部使用环氧乙烷消毒，手术器械一律高温、高压消毒。进修医生由集团医护管理部发进修医生分部训练册，进修医生一般要求进修3个月，第一个月在门诊进行泪道疾病检查与手术前鼻腔内窥镜检查、手术后复查；第二个月在病房，书写住院病例，进行手术前与患者谈话、检查，跟带教老师进行分步的手术培训，第1步：体位、消毒、铺巾、麻醉。第三个月第一个星期逐渐进行第2步：鼻腔内窥镜下局部麻醉，鼻腔填塞；第二星期进行第3步：鼻腔内窥镜下鼻腔粘膜切口选择与实践；第三、四个星期进行第4步：完成全部手术过程，并且每次手术录像，手术后应用录像进行手术点评。
结果 进修后的医生回到原单位可以独立进行门诊接诊、诊断、常规鼻腔内窥镜下泪道手术。
结论 鼻腔内窥镜下泪道微创手术在国内开展时间短，泪道医生进行系统、规范的培训机会不多。我们爱尔眼科医院集团根据泪道医生的形状与要求，成立了鼻腔内窥镜泪道微创手术培训基地，基地拥有集团内最好的手术室、手术设备、师资力量，进修医生每次操作都有录像记录与个人进修笔记，使进修规范化，让他们回到个自的岗位上能够规范地进行诊断、手术。
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