目的 探讨外伤性远内眦畸形及伴发泪道损伤的手术治疗方法及疗效评估。 方法 回顾2年中诊治的外伤性远内眦畸形伴泪道损作者26例26只眼均为单眼患者,其中18例单纯钛钉钢丝固定法,6例泪前嵴骨折严重者采用钛钉钢丝联合钛板固定法,2例内眦畸形复发性患者采用钛钉钢丝钛板联合自体阔筋膜固定法。在行内眦畸形矫正同时行泪道损伤的处理:伴有慢性泪囊炎13例,行外路泪囊鼻腔吻合术;泪小管断裂吻合术者6例,行泪道旁路Medpor泪道插管术6例;泪道瘘管切除泪道置管术1例。 结果 全部患者随访6~12个月,内眦畸形明显改善,植入物无暴露脱出,局部组织无异常反应,效果持续稳定。慢性泪囊炎复发3例,经鼻内镜下吻合口再通后,1例再通,2例失败。Medpor插管无脱出,但2例移位,手术调整后无移位。 结论 外伤性远内眦畸形伴发泪道损伤者,在远内畸形矫正同时可行伴发泪道损伤的处理,术后外观满意,泪道损伤可得到一定的矫治。 |