目的 观察泪道内窥镜下微型电钻旋钻、冲洗并置管术治疗复发性泪小管阻塞的治疗效果。
方法 2007年2月至2011年2月南京医科大学第二附属医院眼科将6个月以前曾接受过手术治疗又复发的523例(565只眼) 泪小管阻塞病人局麻后充分扩大上下泪点和泪小管；用德国（Polydiagnost, Endognost LS200）泪道内窥镜，先后从上、下泪点插入上、下泪小管，始终保持连续灌注冲洗，直视下观察泪道腔隙、粘膜，微型电钻顺着泪小管方向旋转前进以15~50 r/min转速切除泪道阻塞物，直至泪道通畅，拔出微型电钻;用庆大霉素和地塞米松混合液冲洗泪道，置入泪小管引流管。术后全身应用抗生素预防感染3～5天；眼部点抗生素滴眼液，每天4次，鼻部点1%呋麻液，每天2次。治疗1个月。术后每半月至1个月用庆大霉素、地塞米松生理盐水稀释液自上下泪点冲洗泪道一次，以后两个月冲洗一次。术后3~5个月拔管,随诊6个月，并用泪道内窥镜检查泪道。
结果 394只眼（69.74%）治愈；142只眼（25.13%）有效；29只眼（5.13%）无效。成功率为94.87%。
结论 本方法治疗泪小管阻塞安全、有效，值得进一步推广应用。 |
