准分子角膜屈光手术因有较好的预测性和安全性被临床广泛运用于矫正屈光不正的患者。患者术中的配合与手术的成功和效果有密切的联系。手术作为一种特殊经历,可导致患者产生强烈的生理、心理反应。不仅对神经、循环系统产生影响,而且会干扰手术实施,影响患者疗效。为减少患者术中应激反应的发生,能更好地配合手术,现将护理对策介绍如下:
1. 临床资料 观察了200例出现应激反应的手术患者,其中男性114例,女性86例,年龄从18-43岁,通过相应的护理对策,患者均顺利通过手术。
2. 护理对策 根据患难者的年龄、文化程度、性别、职业、,认真通俗地讲解术中注意事项,并进行术中配合模拟训练。主要包括注视灯位置、头位眼位的训练。术中热情接待患者,减少患者对手术室的恐惧心理。由于手术的刺激会使患者不适,可出现呼吸急促、肌肉震颤等不良反应,干扰手术进行。护士可握住患者的手,缓解紧张情绪。还可根据手术进度,简单讲解配合要点,使患者集中注意力,能主动配合手术。
3.讨论 应激反应是机体受到强烈的刺激而发生的以交感神经兴奋和丘脑下部-垂体前叶-肾上腺皮质功能增强为主要特点的一种非特异性防御反应。术前对患者进行心理指导,模拟训练,使患者在术中能快速、准确地达到配合要求。对术中出现紧张的患者,给予相应的护理对策,有效的减轻躯体应激反应。
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