目的 部分患者由于有眼球震颤、斜视无法固视或者有角结膜炎症、疼痛、角膜表面麻醉剂过敏等,用常规的Schitzs压陷眼压计和Goldmann压平眼压计均难以测量,临床常用非接触式眼压计进行眼压测量。无需接触眼球表面,因此无接触角膜导致交叉感染之虞,亦因无需滴用表面麻醉剂而能够用于敏感患者。 方法 资料 自2011年5月至2011年6月,我院眼科门诊用日本CANON公司生产的TX-10非接触眼压计对100例(200眼)门诊首诊眼病患者进行眼压测量。其中男41例,女59例,年龄5~92岁。 其方法主要包括: (1)改变注意点 (2)语言引导 (3)缩短注视时间 (4)对于既无视力低下,又未发现明显的眼球震颤等现象的患者,护士再次向其讲解NCT的基本原理、方法及安全性,并让其观看其他患者检查情况以消除其紧张情绪,树立信心 (5)斜视患者采用注视固视标无效。因斜视类型较多,因此在检测前要观察患者属于哪种斜视,然后再有针对性的采取相应护理干预。 结果 本组被测200眼中有43眼在初次测量时提示错误(显示为Err)。经护理干预后再次测量,43眼中有40眼取得最佳读数,其余3例仍提示Err,有效率达到98.5%。 结论 NCT测量中眼球移动,则空气脉冲无法正对角膜中心发射而产生偏移。由于NCT内部设置了自动校正系统,当对光反射率过低时,NCT可自动提示错误Err。临床可通过分析导致错误的相关因素给与相应的护理干预,均取得良好效果。在NCT自动模式下,仪器检测、搜索感光点后方能发射空气脉冲,此时患者往往不能保持眼球正位。而采用手动模式的特点是ldquo;快rdquo;,即按键瞬间立刻发射空气脉冲,缩短了要求患者保持眼球正位的时间,即使是对不能自主控制眼球运动的眼球震颤的患者也有不错的效果。此外,心理因素在检查过程中也非常重要,不容忽视。护士耐心细致的解释、热情的鼓励有助于患者消除紧张情绪,顺利完成测量。 因此,在非接触眼压计进行测量的过程中,护士根据错误提示信号,分析相关因素,及时给予有针对性的护理干预措施,有助于取得最佳读数,提高NCT测量的准确性。
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