目的: 本实验的目的是以新西兰大白兔为动物模型评估Vitreon (perfluorophenanthrene) 长期眼内填充的安全性。经玻璃体切除及晶状体玻璃体切除各8只眼分别填充Vitreon后,术后观察1、2、4、8周后,行视网膜及房角光镜及电镜检查。
方法: 手术采用扁平部玻璃体切除手术。灌注液采用乳酸林格液。玻璃体切除组术中大部玻璃体切除后,剩余玻璃体被2%荧光素染色以确保玻璃体切除尽量干净。晶状体玻璃体切除组先进行晶体切除,不保留晶状体的前后囊,再行玻璃体切除术。随后,使用24G-标准针头缓慢注入Vitreon以置换乳酸林格液,玻切组注入量为0.8-1.5ml,晶玻切组为1.4-2.0ml,而乳酸林格留于对照组。
结果:Vitreon填充眼光镜示术后2周出现房角及虹膜基质慢性炎症, 术后2个月房角基本消失。观察期间上方视网膜正常。下方视网膜术后1周Vitreon与视网膜粘连,神经纤维层变薄,术后1个月见视网膜表面有机化膜,及吞噬细胞。2个月视网膜变薄,以核层及视杆视锥细胞层为著。电镜示术后2周色素上皮细胞吞噬外节膜盘。同时内节的椭圆体部分、大部分出现线粒体嵴部分消失或消失,甚至出现空泡。2个月外节膜盘的大部溶解、破碎。
结论: Vitreon注入玻璃体腔后短期内出现视网膜病理改变不宜作为眼内长期填充物。 |