目的 对有活动性的增值性的糖尿病视网膜病变患者术前眼内注射Avastin的安全性和有效性进行评价。
方法 采用前瞻性非对照研究。入选标准：增生性糖尿病视网膜病变1：牵拉性视网膜脱离 2：牵引型—孔源性视网膜脱离 3：牵拉性视网膜脱离合并玻璃体积血。排除标准：1患有血管栓塞性疾病 2曾行玻璃体切除术。所有患眼均在行玻璃体术切除前7天接受眼内注药术，向玻璃体腔内注射2.5mgAvastin.主要观察指标是手术并发症的变化，如术中出血情况的变化，剥膜的难易程度，手术持续时间的改变等；术后早期主要观察眼内出血，纤维蛋白渗出和虹膜红变发生情况；其次是术后6哥月时的最佳矫正视力及视网膜解剖复位情况。
结果 30例（34眼） 31--79岁患有严重活动性的增值性糖尿病性视网膜病变患者入选。术中发现所有患眼内新生血管膜明显萎缩，术中剥膜是出血量明显减少，手术时间相对缩短，硅油使用频率减少；术后早期并发症亦明显减少。所有患者最后一次随访时最佳矫正视力明显好于术前，并且视网膜均解剖复位。
结论 对于严重活动期增生性糖尿病性视网膜病变患者术前眼内注射Avastin安全有效，可明显减少新生血管和术中出血。但该药物手术前使用的最佳时间尚待进一步研究。