| 目的 观察间歇微脉冲模式超声乳化治疗硬核白内障术前术后角膜内皮细胞的损伤。
方法 采用随机对照的方式，选白内障患者54例60眼，Ⅳ级及以上核。随机分为两组，实验组行间歇微脉冲模式超声乳化，对照组行连续脉冲模式超声乳化，每组术前、术后0、12、24、48小时、1周、1月、3月检查视力，行中央区角膜内皮细胞反射显微照相。
结果 裸眼视力大于或等于0.5：术后24小时：实验组20例（66.7％），对照组组5例（1.67％）。1周：实验组29例（96.7％），对照组9例（3.0％）。
角膜内皮细胞反射显微照相：术前角膜内皮细胞表面平整，大小均匀一致，多为6边形，相邻细胞连接紧密，边界清晰。术后12小时角膜内皮细胞肿胀、变形并出现黑区，改变的程度随超声时间的延长而加重。24小时角膜内皮细胞形态部分恢复正常，部分扩展移行填充黑区，1个月后观察实验组角膜内皮细胞形态学稳定与术前相同，3个月实验组与对照组均恢复术前形态。
定量分析结果：①角膜内皮细胞密度及六棱细胞比率变化：实验组与对照组1周、1个月有显著性差异（P＜0.01＝）。②角膜内皮细胞损失率：术后1周实验组10.41％，对照组14.53％。1月实验组10.41％，对照组16.17％。有显著性差异（P值分别为0.000、0.000＜0.001＝）
结论： 间歇微脉冲模式超声乳化对角膜内皮细胞损伤小，大部分为功能性损伤，修复快。对Ⅳ级以上硬核的患者仍很安全，术后内皮细胞的结构和功能明显好于连续脉冲模式超声乳化。内皮细胞的结构改变与平均超声功率呈正相关。
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