目的 报告一例准分子激光手术过程中，在患者使用飞秒激光制作角膜瓣时发生的一例眼心反射病例。
方法 28岁女性近视眼患者双眼行飞秒激光制瓣的准分子激光手术，右眼手术顺利，左眼在用飞秒激光制作角膜瓣的过程中，当负压稳定，激光发射大约8秒钟后，突然发生患者头部剧烈摆动，四肢抽搐，立即释放负压，停止所有操作，撤去患者头面部所有敷料，给予氧气吸入，注意保暖，2分钟后患者意识恢复，脉搏70次/分，血压100/80mmHg,给予患者糖水100毫升口服，平卧休息10分钟后转移至恢复室.患者第二日复查左眼裸眼视力和最佳矫正视力均同术前，左眼角膜无水肿，于3月后改行刀片制瓣的准分子激光手术，手术过程顺利，术后视力恢复达到术前最佳矫正视力，患者满意。
结果 本例提示我们在做准分子手术时，特别是在制作角膜瓣的过程当中，要密切关注患者心慌、胸闷、恶心等主诉，保持与患者交流，警惕眼心反射的发生，一旦发生，应立即停止所有操作，并密切监测生命体征变化，注意保暖，必要时静脉推注阿托品，心跳骤停时按心肺复苏处理；同时术前应做好患者宣教与心理护理，医生术中注意动作轻巧（麻醉医生特别提醒在应用心电监护的手术患者中，医生取放开睑器的动作轻柔与否直接与患者心率变化相关），术中冲洗液加温避免局部过冷刺激，表麻适时足量等要点可以很好地预防和降低术中眼心反射的发生。
结论 尽管在准分子激光手术过程中，发生严重眼心反射的病例非常少见，但是一旦在制作角膜瓣的过程中发生，若处理不当，或发现不及时，将产生非常严重的角膜并发症，甚至危及患者生命，应引起高度重视。