目的 探讨眶周注射曲安奈德联合放疗治疗甲状腺相关眼病的疗效。
方法 严格筛选我院住院治疗甲状腺相关性眼病患者22例44眼，男性10例，女性12例。年龄30-55岁，平均42岁。病程2-22月。全部患者均有不同程度眼球突出及畏光、流泪、异物感等刺激症状,其中4眼合并球结膜水肿、淤血,5眼视力有不同程度下降,16例有斜视和复视;全部患者行眼眶水平及冠状位CT检查,眼外肌腹呈梭形增粗。随机分为联合治疗组22例和对照组20例。联合治疗组给予眶周注射曲安奈德10 mg联合球后放疗，对照组仅给予眶周注射曲安奈德20 mg。眶周注射方法:用20 g/L利多卡因针加曲安奈德注射液行眶周注射(上方眶周提上睑肌旁注射),1次/周,4周为1疗程;眶部放射治疗于我院肿瘤科进行,采用单眼每次剂量2 GY,5次/周,10次为一疗程。分别测量两组患者治疗前后的眼球突出度及睑裂宽度,观察眼球运动及自觉症状,并行眼眶CT检查眼外肌和眶周组织水肿改善情况。
结果 联合治疗组治疗前后眼球突出度、睑裂宽度差异有显著性(P<0.05),对照组治疗前后眼球突出度差异有显著性(P<0.05),联合治疗组眼球突出度、睑裂宽度的降低值较对照组明显,两者差异有显著性(P<0.05)。两组患者复视及眼球运动都有改善,CT检查眼外肌和眶周组织水肿都有所改善,但联合治疗组改善率为80%,治疗组改善率为70%。
结论 眶周注射曲安奈德联合球后放疗是治疗甲状腺相关眼病的一种有效方法,治疗效果优于单用眶周注射曲安奈德。 |
