目的 探讨玻璃体切割术后无晶体眼的二期人工晶体睫状沟缝合固定术的手术方法及技巧。
方法 对40例玻璃体切割术后无晶体眼的患者，施行在前房灌注下后房多类型人工晶体睫状沟缝合固定术，术后随访3-6个月。手术方法：角膜缘后1．5mm板层直线切开巩膜，向前分离至透明角膜内lmm。角膜缘颞侧透明角膜内O．5mm处用穿刺刀做一灌注针切口，插入灌注针，用三角刀将上方角膜缘切口扩大到所植人人工晶体体部直径大小。角膜缘7:00—8:00方位剪开球结膜，分别于1:00-2:00及7:00—8:00做三角形巩膜瓣3×2mm潜行至距角巩膜缘约1.5mm处。应用带聚丙烯线长直针7:00—8:00距角巩膜缘约1.5mm处刺入，另手自1:00-2:00距角巩膜缘约1.5mm处刺入1mL注射器针头，将带线直针接引出。用定位钩自切口将瞳孔区聚丙烯线拉出切口外并剪断，两断端分别打结固定于悬吊型人工晶状体的2个带孔襻上，将人工晶状体植入睫状沟，拉紧聚丙烯线，缝合固定,缝合巩膜瓣一针。撤出前房内灌注针，检查切口密闭性，缝合结膜伤口，结膜囊内涂妥布霉素地塞米松眼膏。
结果 40例均一次悬吊成功。术后视力较术前视力均有提高，视力≥0.1者40例占100％，视力≥0.4者17例占42.5％。术后出现2例前房出血、2例角膜水肿,1例人工晶体轻度偏位。
结论 玻璃体切割术后无晶体眼二期后房型人工晶体缝线固定术，手术效果可靠，术后并发症少，操作简单，是治疗玻璃体切割术后无晶体眼，提高视功能的较好方法。 |
