目的 通过鼻内窥镜在直视鼻内情况下,置入鼻泪管球头硅胶管更简单、方便、快捷、无创。 方法 2009年1月至2011年12月对我院眼科46例(57眼)鼻泪管阻塞和/或慢性泪囊炎患者,在表麻下行鼻泪管球头硅胶管(广州市博视医疗保健研究所)置管治疗。术前使用1%赛洛唑啉滴鼻液收缩鼻腔粘膜,2%丁卡因表面麻醉鼻腔粘膜;术中使用鼻内窥镜,在直视下取出引线,由引线从鼻泪管下口逆行置入球头硅胶管,观察其是否到位和冲洗的通畅情况;术后一周行泪道冲洗,术后3-6月拔管。 结果 46例57眼均能在鼻内窥镜下观察鼻底、下鼻道、鼻中隔等,术中在直视下顺利取出引线,保证了顺利快捷地置管。57例中鼻腔出血2例,出血率3.51%,不影响取出引线。术后有效率94.6% 结论 眼科医生通过学习,学会熟练使用鼻内窥镜,在直视下置入鼻泪管球头硅胶管,治疗鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎,可以达到微创、无出血和有的放矢,同时在拔管时也更方便快捷,明显减少了对鼻腔粘膜的损伤,降低了因鼻粘膜增殖而引起的复发。 |