目的  初步评价对儿童难治性细菌性角膜溃疡行自体结膜瓣遮盖联合II期角膜移植术的疗效。

方法  回顾分析2010年1月至2012年1月在厦门大学附属厦门眼科中心行自体结膜瓣遮盖联合II期角膜移植术的严重细菌性角膜溃疡患儿（年龄1~3岁）11例（11眼）。患眼诊断均为细菌性角膜溃疡，其中1例（9.09%）为穿透性角膜移植术后植片溃疡。上述患儿在加强药物治疗无效、直接施行穿透性角膜移植术风险极大且暂不适合施行其它手术的情况下，全麻下予行病灶清除联合自体结膜瓣遮盖术，术后进一步药物治疗，平均观察6个月后再行II期穿透性或板层角膜移植术，术后继续随访6个月。

结果  11例患儿行结膜瓣遮盖术后结膜瓣均贴附紧密，角膜溃疡感染均治愈，结膜瓣下可见角膜白斑形成。3例II期穿透性角膜移植及9例板层角膜移植手术顺利，术后随访期间均未见植片排斥反应，患眼视力不同程度提高。

结论  结膜瓣遮盖联合II期角膜移植术是治疗儿童难治性细菌性角膜溃疡的有效方法。相对于直接施行穿透性角膜移植术，该治疗方法在一定程度上更有利于控制感染、降低角膜移植术后排斥反应发生率。