目的 研究不同眼轴长度的眼球，糖尿病视网膜病变和增殖性糖尿病视网膜病变发病率的差异。设计：前瞻性随即对照研究。
方法 按WHO标准确诊为2 型糖尿病且糖尿病病程10 年以上收集患者。根据不同患者的眼轴长度分组：参照组80眼（21～24mm）；研究A组60眼（24～27mm），研究B组40眼（≥27mm）。根据FFA明确糖尿病性视网膜病变的分期，行IOL Master及B超检查确定眼轴长度。以DRP国际临床分类法作为诊断标准，比较各长度眼轴组糖尿病视网膜病变发病率及增殖性糖尿病视网膜病变发病率的差异。
结果 四组病例在性别、年龄、血糖水平、糖化血红蛋白等基线指标统计上无显著差异。其中试验组发生糖尿病性视网膜病变68眼，其中增殖性病变18眼，IV期病变19眼，III期病变18眼，II期病变9眼，I期病变4眼。糖尿病视网膜病变发生率85%，增殖性糖尿病视网膜病变发生率23%，研究A组发生糖尿病性视网膜病变37眼，其中增殖性病变9眼，IV期病变13眼，III期病变9眼，II期病变4眼，I期病变2眼。糖尿病视网膜病变发生率62%，增殖性糖尿病视网膜病变发生率15%，研究B组发生糖尿病性视网膜病变12眼，其中增殖性病变2眼，IV期病变2眼，III期病变3眼，II期病变3眼，I期病变2眼。糖尿病视网膜病变发生率30%，增殖性糖尿病视网膜病变发生率5%。试验组糖尿病性视网膜病变及增殖性糖尿病性视网膜病变发生率高于研究组，且各组差异比较具统计学意义。
结论 长眼轴是糖尿病视网膜病变的保护性因素,而且随着眼轴长度的增加,保护程度增加。眼轴越长，视网膜、脉络膜血管受到的破坏越重，视网膜血流灌注越低，需氧量越低，有效抑制了新生血管的发生，糖尿病性视网膜病变发生率越低，眼轴越长，玻璃体后脱离发生率越高，发生增殖性糖尿病视网膜病变机率越低。