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羊膜移植治疗特应性角结膜炎并发角膜溃疡一例
作者:王科华  文章来源:长沙爱尔眼科医院  点击数205  更新时间:2012/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的 报道羊膜移植治疗特应性角结膜炎(AKC)并发角膜溃疡一例
方法 患者男,10岁,因双眼反复红痒3年、右眼视力下降1月余、左眼视力下降1年余就诊。既往幼儿期有湿疹病史,后在外院皮肤科诊断为特应性皮炎。视力:右 FC  0.05,双眼上睑皮肤少量鳞屑附着及色素沉着,双上下睑结膜乳头增生,右眼混合型充血,角膜中央及下部不规则溃疡,约6×8mm大小,基质层变薄,约1/2CT,左眼睑结膜轻充血,角膜中央约1×2mm浅层溃疡,中下部白斑形成。诊断:双眼特应性角结膜炎、双眼角膜溃疡。给予奥洛他定眼液、他克莫司眼液、0.1%氟米龙眼液及0.1%玻璃酸钠眼液滴眼,右眼佩戴绷带式角膜接触镜。治疗2周后左眼角膜上皮愈合,右眼角膜溃疡下部上皮修复,中央仍有5×5mm大小溃疡,行右眼双层羊膜移植术,术后继续予原眼液滴眼。
结果 术后一周外层羊膜脱落,内层羊膜在位,角膜上皮基本修复。术后1月右眼角膜上皮完整,基质层轻混浊,视力 0.08。(附图)
结论 特应性角结膜炎(AKC)是全身特应性疾病所伴发的角结膜炎症,与Ⅰ、Ⅳ型超敏反应有关,是一种潜在的致盲性疾病。AKC并发角膜溃疡时,不仅严重损害视力,甚至可导致角膜穿孔,对于这类病例尽早促使其角膜上皮化是治疗的关键,在药物治疗效果不明显时,羊膜移植是一种有效的治疗手段。

 

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