目的 探讨泪道患者在各级医院的就诊规律，分析其手术种类与就诊医院的关系。
方法 回顾本人在2004年1月~2012年1月在各级医院医院进行鼻腔内窥镜下泪道手术带教中，在各级医院中泪道疾病手术的种类、医生的专职性不同。在乡镇医院基本是探通与泪囊摘除，县级医院以鼻腔-泪囊吻合、泪道插管手术为主，地级市以鼻腔-泪囊吻合、泪道激光+插管、鼻腔内窥镜下泪囊造孔手术为主，省级医院以鼻腔泪囊吻合、泪道激光+插管手术为主，直辖市以鼻腔-泪道吻合手术、鼻腔内窥镜下泪道造孔手术、泪道旁路手术为主。鼻腔内窥镜手术设备上：部分乡镇医院的五官科有，县级医院五官科基本有，市级医院部分眼科与耳鼻喉合用一套，省级医院眼科部分有，直辖市医院眼科基本有，教学医院中附属医院眼科基本有鼻。医生结构：乡镇、县级医院眼科医生与耳鼻喉医生不分科，地级市大部分眼科与耳鼻喉医生是分科的，省级医院眼科医生是专职的，直辖市眼科医生是专职的，附属医院眼科医生是专职的。
结果 泪囊摘除手术后，仍然溢泪患者14例，其中乡镇、县级医院中11例，地级市2例，省级医院1例；泪道激光+插管手术后复发患者583例，其中县级医院391例，市级以上医院192例；鼻腔-泪囊吻合手术后复发患者93例，其中乡镇医院39例，市级以上医院54例；鼻腔内窥镜下泪囊造孔手术后复发患者274例，地级市195例，省级以上医院79例。外伤性泪囊炎患者49例，在地级以上医院就诊者31例，直辖市医院就诊18例。
结论 泪道患者在基层及地级市医院就诊高于省级、直辖市级医院。泪囊炎一般多见于卫生、经济条件相对落后的农村，泪道阻塞与狭窄在城市与农村没有明显差异。从各个医院进行的手术可以看出，基层医院因为手术条件、设备、医生专职性等限制，手术方法简单。 在县级以上医院可以开展鼻腔-泪囊吻合手术。泪道激光+插管、鼻腔内窥镜下泪囊造孔手术、泪道旁路手术在省级以上医院开展较多。外伤性泪囊炎在患者其它外伤性问题解决后来泪道专科就诊，县级医院往往不能处理，所以，地级市医院处理治疗的相对多些，非常疑难的会转诊到直辖市以上的医院。国内目前开展鼻腔内窥镜下泪道微创手术的医院以地级市为主体，县级以下医院可以做鼻腔内窥镜手术的患者群比较大，但是，医生人员配备与设备是限制该手术的主要原因，直辖市以上的医院泪囊炎患者少于基层医院，所以，将重点放在了疑难病人的手术上或泪道内窥镜的治疗上的比较多。