| 病例：我院2011年8月23日收治l例视网膜中央动脉阻塞4天的患者，应用复方樟柳碱联合银杏叶提取液治疗取得较好的疗效，报告如下：女性，52岁患者，主因“右眼突发视物不清伴遮挡4天”收入院。查右眼视力0.02，瞳孔散大，直接对光反射迟缓。后极部视网膜呈弥漫性水肿，黄斑区呈樱桃红点。视网膜中央动脉及其分支变细。荧光血管造影进一步确诊。立即给予：舌下含服硝酸甘油。银杏叶提取液静脉输液，复方樟柳碱右眼颞浅注射，维生素B1，弥可保，维生素C口服，局部降眼压，吸氧，眼球按摩等。持续治疗4周后，复查右眼视力：0.6，散瞳后：视盘边清，色稍淡。后极部视网膜弥漫性水肿消失，黄斑区樱桃红消失，隐约见黄斑中心反光。 讨论：视网膜中央动脉阻塞是致盲性眼科急症之一，本病的诊断和治疗是否及时得当，将直接影响患眼的预后。本例患者发病4天收入院，除立即采取传统综合治疗手段。在选择药物时，我们发现复方樟柳碱联合银杏叶提取液在治疗缺血性疾病方面有较良好的疗效。樟柳碱是一种生物碱, 有缓解小血管平滑肌痉挛和散瞳等胆碱样作用。可迅速兴奋颞浅动脉旁皮下的自主神经末梢，调整脉络膜自主神经功能活性， 使脉络膜活性物质原稳定在正常范围，改善脉络膜血管运动，从而有利于解除血管痉挛，恢复血管正常运动功能， 促进侧支循环建立。银杏叶提取物有：1抗氧化、清除自由基作用；2抗血小板活化因子作用，控制血栓形成；3调节血管活性、增加血流量作用，缓解组织缺氧缺血及组织水肿；4神经保护作用。银杏叶提取液不仅对缺血再灌注损伤心肌，脑部起到保护作用，对视网膜缺血再灌注损伤也起到了保护作用。当然，复方樟柳碱联合银杏叶提取液方案为植物药范畴。它的作用很可能是多侧面、多靶点的。 |
