病例报告 例1 于某，男，17岁。自幼双眼视力不良，足月顺产。查体：VD 0.04，VS 0.2。 双眼水平方向钟摆样震颤，屈光间质透明。右眼底视盘色苍白，白色条状组织从视盘向颞侧走行，经黄斑区走向周边。左眼底正常。验光：右眼+0.75Ds，矫正视力无提高，左眼—4.5Ds 矫正视力0.5。例2 李某，男，15岁。双眼视力减退5年。查体：VD 0.3，VS 0.15。双眼屈光间质透明，右眼底正常。左眼底自视盘有条状膜样组织向下走行，延伸中变窄，血管伴行其上，该组织周围有萎缩病变和色素。验光：右眼 —2.5Ds，矫正视力1.0，左眼 —3.5Ds，矫正视力1.0。B超显示，左眼视网膜前有突出组织回声。
讨论 先天性视网膜皱襞又称视网膜隔或镰状脱离，可能是胚胎发育期视网膜与原始玻璃体粘连所致。本病可单眼发生，也可双眼受累，皱襞起于视盘水平走行常见，膜样组织仅达黄斑区为不完全型，达到锯齿缘或更远者为完全型。皱襞上有视网膜中心血管或胚胎血管。本文病例均为单眼，例1的皱襞为水平走行，双眼视力不良与眼球震颤有关，右眼因皱襞累及黄斑并有视神经萎缩，视力更差。例2为皱襞垂直走行比较少见，下方皱襞旁疑为脉络膜缺损，因黄斑区未受累及，矫正视力比较好。 |
