目的 观察连续12个月玻璃体腔注射雷珠单抗（Ranibizumab） 治疗渗出型老年性黄斑变性(wAMD)的临床疗效和安全性。
方法  经荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影(ICGA)检查确诊的22例wAMD患者22只眼纳入研究。采用国际标准视力表行最佳矫正视力（BCVA）和光相干断层扫描(OCT)检查，非接触眼压计测量眼压。玻璃体腔注射雷珠单抗0.05ml,每一个月1次，连续12个月。每次治疗后1 h和治疗后1d行眼压检查。每1个月查视力、眼压、眼底，并行OCT及测量视网膜黄斑中央厚度。3月检查FFA、ICGA。采用配对t检验对比分析治疗过程中视力、CRT的变化以及治疗过程中眼压的变化。
结果  治疗后1个月，平均BCVA为0.38±0.25, 与首次治疗前平均BCVA比较，差异有统计学意义(t=4.518,P＜0.05);治疗后3个月，平均BCVA为0.49±0.25,与首次治疗前比较，差异有统计学意义(t=6.237,P＜0.05)。完成12个月随访的13只眼，治疗后1、3、12个月平均BCVA分别为0.39±0.25、0.52±0.27、0.55±0.30，与首次治疗前平均BCVA(0.26±0.24 )比较，差异均有统计学意义（t₁=3.443,P＜0.05; t₃=5.438,P＜0.05; t₁₂=4.756,P＜0.05）; 治疗后1和3个月平均CRT分别为(228.85± 54.93)、(231.00± 38.94) µm，与首次治疗前平均CRT(302.62±90.18) µm比较，差异有统计学意义（t₁=2.914，P＜0.05；t₃=3.199，P＜0.05）；治疗后12个月平均CRT为(262.92±70.48)µm,与首次治疗前平均CRT比较，差异无统计学意义（t₁₂=1.408，P＞0.05）。前3次治疗视力提高最快,有 6只眼视力从0.1～＜0.5提高到0.5及以上；随访第1个月时CRT降低幅度最大。玻璃体注射ranibizumab后1h眼压升高, 1d后降至治疗前水平。随访中未见眼内感染等与玻璃体腔注射相关的并发症。
结论 每月玻璃体腔注射ranibizumab可以提高患眼视力,减轻黄斑水肿，视力提高和视网膜厚度改善在3个月最明显，治疗效果最佳；无与治疗相关的不良反应发生。